Клиническая лабораторная диагностика – медицинская научная дисциплина, изучающая закономерности взаимосвязей между физиологическими и патологическими состояниями с одной стороны и клеточным и химическим составом биологических жидкостей с другой, для выявления отклонения от нормы, установления диагноза болезни и контроля за лечением. Клиническая лабораторная диагностика возникла и сформировалась на стыке таких функциональных наук, как химия, физика, биология и клиническая медицина. Современная медицина опирается не только на результаты врачебных наблюдений, внешнее описание фактов, но и на измерения различных параметров биологических явлений, происходящих в организме человека на познание механизмов этих явлений и системный их анализ.
Современная лабораторная диагностика – это определенная система знаний и навыков, значительных по объему и сложных по характеру, требующих подготовки специалистов лабораторного дела.
Целью обучения в магистратуре по клинической лабораторной диагностике является подготовка высококвалифицированных специалистов лабораторного дела, владеющих в должном объеме знаниями, умениями и практическими навыками, необходимыми в современной лабораторно диагностической службе, соответствующими требованиям сертификации и последующего лицензирования в качестве специалистов.
Типовая программа магистратуры по специальности 5А510113 «Клиническая лабораторная диагностика» составлена на основе государственного стандарта Узбекистана – требования к необходимому содержанию и уровню подготовленности магистра по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».
Кафедра гематологии, трансфузиологии и лабораторного дела имеет возможность обучать студентов магистратуры теоретическим знаниям и практическим навыкам по клинической лабораторной диагностике.
Тематические ротации будут проходить на базе клинической, биохимической лаборатории и ЦНИЛ ТМА, цитологической лаборатории и отдела «патологии гемостаза» НИИ гематологии и переливания крови РУз, НИИ иммунологии РУз, Республиканского специализированного центра урологии, микробиологической и других лабораториях.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ
Цель обучения в магистратуре по клинической лабораторной диагностике: является подготовка высококвалифицированных специалистов лабораторного дела, владеющих в должном объеме знаниями, умениями и практическими навыками, необходимыми в современной лабораторно-диагностической службе, соответствующими требованиями сертификации и последующего лицензирования в качестве специалистов.
Задачи обучения:
- Изучение методов оценки физиологических и патологических состояний и заболеваний, основанных на исследованиях клеточного и химического состава, физико-химических свойств тканей и жидкостей организма.
- Формирование знаний об анатомо-физиологическом строении организма в норме и патологии.
- Формирование знаний и умений в общеклинических, гематологических, цитологических, биохимических, иммунологических, микробиологических методах исследования..
- Уметь использовать и разрабатывать самые современные технологии.
- Создавать программы контроля качества.
Блок предметов специальности:
Менежмент управления диагностическими лабораториями. Контроль качества лабораторных исследований. Преаналитический этап контроля качества. Контроль качества лабораторных исследований, аналитический и постаналитический этап. Новые технологии в лаборатории. Анализаторы, основы фотометрии. Программирование для анализаторов. Обеспечение качества тест систем в Узбекистане. Контрольная карта.
Образование мочи, общий анализ мочи. Физические свойства мочи, диурез, цвет мочи, прозрачность, относительная плотность мочи. Химические свойства мочи, ph, протеинурия, кетонурия. Глюкозурия, билирубинурия, уробилиногенурия. Гематурия, гемоглобинурия, миглобинурия. Микроскопия мочевого осадка. Проба Ничепоренко, проба Адисс-Каковского. Проба Реберга, Зимницкого.
Анализ кала, физические и химические свойства. Определение скрытого кровотечения в кале. Микроскопическое исследование кала. Химическое исследование кала. Лабораторная диагностика гельминтозов. Лабораторная диагностика простейших.
Исследование спинномозговой жидкости, физические и химические свойства. Микроскопическое исследование ликвора.
Физические и химические свойства экссудата и транссудата. Микроскопия экссудата и транссудата. Анализ мокроты, количество, цвет, запах, консистенция. Микроскопия мокроты. Лабораторная диагностика туберкулеза. Диагностика воспалительных заболеваний передающихся половым путём, бактериалная флора влагалиша, степень чистоты влагалища. Исследование эякулята и секрета простаты. Лабораторная диагностика заболеваний кожи. Лабораторная диагностика лейшманиоза.
Органы кроветворения, схема кроветворения. Общая характеристика крови и клеток крови. Взятие и обработка крови, приготовление, фиксация и окраска мазков крови. Гемоглобин, виды гемоглобина. Эритроциты, определение количества эритроцитов. Ретикулоциты, виды ретикулоцитов. Патологические формы эритроцитов, эритроцитометрия, осмотическая резистентность эритроцитов. Эритроцитарные индексы, гематокритная величина. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Тромбоциты, подсчет количества тромбоцитов, морфология тромбоцитов. Лейкоциты, количество лейкоцитов. Лейкоцитарная формула, агранулоциты и гранулоциты. Лабораторная диагностика малярии.
Цитоморфологическая диагностика периферической крови и костного мозга при железодефицитной анемии. Цитоморфологическая диагностика периферической крови и костного мозга при мегалобластной анемии (В-12 дефицитной, фолиеводефицитной анемии). Цитоморфологическая диагностика периферической крови и костного мозга при гипо- и апластической анемии.
Цитоморфология красного ростка костного мозга. Цитоморфология лейкоцитарного ростка костного мозга. Цитоморфология мегакариоцитарного ростка костного мозга.
Цитоморфологическая диагностика гемобластозов, идентификация бластных клеток. Цитоморфологическая диагностика периферической крови и костного мозга при острых лейкозах. Цитохимическая диагностика острых лейкозов, молекулярно- генетическая диагностика опухолей. Цитоморфологическая диагностика периферической крови и костного мозга при хроническом миелоцитарном, моноцитарном и миеломоноцитарном лейкозе. Цитоморфологическая диагностика периферической крови и костного мозга при эритремии и миеломной болезни. Цитоморфологическая диагностика периферической крови и костного мозга при хроническом лимфолейкозе.
Цитоморфологическая характеристика клеток шейки матки. Традиционый метод и метод окраски по Папаниколау. Цитоморфологическая диагностика предраковых состояний рака шейки матки. Цитоморфологическая диагностика рака шейки матки. Цитология доброкачественных и злокачественных опухолей, идентификация опухолевых клеток.
Система гемостаза, его компоненты. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Тромбоцитарные факторы. Роль сосудистого эндотелия в системе гемостаза. Плазменный гемостаз. Методы исследования плазменного гемостаза. Физиологические антикоагулянты, методы исследования. Фибринолитическая система, методы исследования.
Белковый обмен, белковые фракции, методы исследования. Характеристика углеводов, методы исследования. Методы определения глюкозы в крови. Метод проведения глюкозовой нагрузки. Гликозированный гемоглобин. Обмен липидов, липидный спектр, клиническое значение. Пигментный обмен. Патология обмена билирубина и методы исследования. Характеристика ферментов, методы исследования. Водно – солевой обмен, методы исследования. Биологическое значение микроэлементов. Кислотно-основное состояние, методы исследования. Буферные системы.
Микробиологическое исследование крови. Микробиологическое исследование органов дыхания. Микробиологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Микробиологическое исследование органов мочевыделения. Микробиоценоз влагалища и его нарушение.
Основы иммунодиагностики заболеваний. Иммунные реакции. Антиген, антитело. Основы иммуноферментного анализа. Принципы иммуноферментного анализа. Получение реагентов для иммуноферментного анализа. Методы иммуноферментного анализа. Стадии иммуноферментного анализа. Интерпретация иммуноферментного анализа.
Лабораторная диагностика TORCH-инфекции. Лабораторная диагностика гепатита А, В, С, Д, Е. Лабораторная диагностика ВИЧ.
Определение гормонов тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина методом иммуноферментного анализа. Интерпретация анализа. Жинсий гормонларни иммунофермент анализ усулида аниқлаш. Определение гормонов репродуктивной системы методом иммуноферментного анализа. Интерпретация анализа.
Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Белки острой фазы. Ревмопроба. Определение LE-клеток. Противоопухолевый иммунитет. Онкомаркеры. ПЦР (полимеразно-цепная реакция)-диагностика
Иммуногематологический анализ крови. Группы и подгруппы крови. Принцип работы иммуногематологических лабораторий. Определение групп крови с помощью ноклональных антител и стандартных эритроцитов. Реакции гемаглютинации. Пробы совместимости. Резус фактор и его определение. Пробы совместимости по группе и резус фактору. Ошибки при определении групп крови. Парааглютинация и аутоаглютинация. Реакция Кумбса и интерпретация полученных результатов.
